医治睾丸扭转该怎样

　　睾丸扭转带给男性朋友的是撕心裂肺的疼痛，要是没有及时的处理，还或许造成睾丸的坏死，形成生精功能障碍，进而造成男性不育的产生。为了在睾丸扭转时及时的察觉与医治。

　　睾丸改变病发急骤，来势凶悍，得病1侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。改变初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴随呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之改变，精索内的血管被阻断，睾丸缺少血液供应，如不及时医治，睾丸会产生缺血性坏死，色彩发黑，逐步萎缩以致功能丧失。

　　睾丸改变的临床表现主要是痛、肿。如果是产生在小儿，诊断常常更不容易，1般小儿会有不明缘由的厌食，躁动不安，病情1般发展较快，有时常常由于没有肯定诊断而延误医治，给患者造成没必要要的伤害。如果对本病有警惕性，结合病史，病发年龄，体魄检查，必要时再辅以多普勒超声，放射性核素检查，及时做出正确的诊断，应无太大困难。

　　睾丸肿大上移，呈横位是本病特异性体征，触痛明显，精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加重即Prehn征阳性。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光实验阴性。

　　睾丸扭转医治的目的是尽量挽救辜九。目前主要有下述几种方式。

　　1、手法复位，需在辜九扭转产生1。2h内进行。可在精索内阻滞麻醉下进行，如有彩色多普勒超声监测成果尤佳c复位方向应与扭转方向相反，且手法复位后应尽快手术探查并间定宰丸，以防再次复发。

　　诊断一经确定，未超过12h，能够立即试行手法复位予以矫正。手法复位或许解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

　　2、新生儿睾丸扭转的处理 在新生儿期，睾丸刚下降到阴囊，引带没有完全融合于阴囊壁，因此，睾丸和引带在新生儿阴囊内是能够自由旋转的。在这个年龄组里，整个睾丸、附睾和狭小的鞘膜囊或许一起沿着精索下面的纵轴旋转，形成睾丸鞘膜囊外扭转。而鞘膜囊内扭转是产生在青春期后的常见的表现。临床上，察觉刚出生的新生儿一侧阴囊增大，可触及硬块，透光试验阳性。没有明显触痛，触碰肿物时，新生儿并不显出难受。偶然会呈现不安，不愿进食，诊断即可确立。

　　3、睾丸切除术 在过去，多数外科医师感到要是睾丸仍有存活的或许性，就应当保留，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可伤害健侧睾丸，故有学者意见仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术，受损伤的睾丸多数后期产生萎缩，精子计数下降。我们认为，在目前的情况下，保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定，能够注射荧光素，在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。

　　4、手术探查及睾丸固定术 要是手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而形成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间相关。研究资料证明，病人在呈现症状4h内手术，可获得好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的产生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。

　　5、青春期睾丸扭转的处理 青春期患者睾丸急性疼痛、肿胀，多是由于扭转诱发，由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也较为高，多形成鞘膜囊内扭转。阴囊内疼痛突然产生，随后阴囊很快产生水肿。诊断万一做出，应当立即施行阴囊探查术，同时行对侧睾丸固定术。要是扭转能够手法复位，睾丸固定术仍应施行，因为扭转复发和睾丸坏死可产生在病人尚未出院前。

　　惠州广济男科医院专家提醒，男性睾丸改变的患者需要及时的医治，在医治期间要适当的卧床休息，同时可以积极的配合自己的手术医治，这样才可以有效的改良自己的病症，改良自己的病情，医治期间病人的性生活要尽量的减少，尽量不过性生活，饮食要平淡为主。