阴茎勃起障碍判定标准

　　男子性功能障碍(Male SexualDysfunction)是男子性行为和性感觉的障碍,常表现为性心理及生理反应的异常或者缺失,主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等。

　　根据临床常用分类方法将阴茎勃起障碍分为心理性、器质性和混合性三类,并将器质性阴茎勃起障碍又分为神经性、血管性、内分泌性和药物性四类。

　　射精障碍包括:不射精、性高潮缺乏、延迟射精、逆行射精、射精无力、早泄和痛性射精等。本标准只涉及不射精和逆行射精。

　　阴茎勃起障碍判定标准

　　1 阴茎勃起障碍

　　1.1 神经性阴茎勃起障碍( 以下条件须同时具备)

　　a) 有明确的神经系统外伤、手术或疾病史;

　　b) 有阴部神经(包括躯体神经或/和自主神经)功能障碍的临床表现;

　　c) 有阴部神经(包括躯体神经或/和自主神经)电生理学传导障碍;

　　d) 阴茎硬度监测(NPTR 或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10 分钟;

　　e) 无其他器质性原因可以解释。

　　1.2 血管性阴茎勃起障碍( 以下条件须同时具备)

　　a) 有明确阴部或阴茎血管系统外伤、手术或疾病史;

　　b) 有阴茎血液循环不良, 如动脉粥样硬化等临床表现或者海绵体纤维化;

　　c) 阴茎血管功能检测结果异常;

　　d) 阴茎硬度监测(NPTR 或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10 分钟;

　　e) 无其他器质性原因可以解释。

　　1.3 内分泌性阴茎勃起障碍( 以下条件须同时具备)

　　a) 有明确的内分泌系统外伤或疾病史;

　　b) 有内分泌系统功能紊乱的临床表现;

　　c) 血液生化检测示血糖及血液性激素水平, 包括血睾酮、LH、FSH、PRL 及E2等显著异常;

　　d) 阴茎硬度监测(NPTR 或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10 分钟;

　　e) 无其他器质性原因可以解释。

　　1.4 药物性阴茎勃起障碍( 以下条件须同时具备)

　　a) 有明确的使用与阴茎勃起障碍有关的药物史, 且长达6 个月以上;

　　b) 阴茎硬度监测(NPTR 或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10 分钟;

　　c) 无其他原因可以解释。

　　1.5 心理性阴茎勃起障碍( 以下条件须同时具备)

　　a) 有明确的精神性疾患, 且长达6 个月以上;

　　b) 无其他原因可以解释;

　　c) 阴茎硬度监测示阴茎勃起正常( 连续三夜只要有一次有效勃起, 即阴茎平均硬度≥60%,

　　持续时间≥10 分钟) 。

　　1.6 混合性阴茎勃起障碍( 以下条件须同时具备)

　　a) 器质性和/或药物性和/或心理性因素兼而有之;

　　b) 阴茎硬度监测(NPTR 或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10 分钟。

　　2 不射精

　　2.1 神经性不射精( 以下条件须同时具备)

　　a) 有明确的神经系统外伤或疾病史;

　　b) 有阴部神经(包括躯体神经或/和自主神经)功能障碍的临床表现;

　　c) 有阴部神经(包括躯体神经或/和自主神经)电生理学传导障碍;

　　d) 性交或人工取精时无精液射出;

　　e) 无其他原因可以解释。

　　2.2 药物性不射精( 以下条件须同时具备)

　　a) 长时间使用与射精障碍有关的药物达6 个月以上;

　　b) 性交或人工取精无精液射出;

　　c) 无其他原因可以解释。

　　2.3 心理性不射精( 以下条件须同时具备)

　　a) 有明确的心理因素刺激, 有遗精但性交时不能射精, 病史长达6 个月以上;

　　b) 性交或人工取精时无精液射出;

　　c) 无其他原因可以解释。

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